吴培林看了一眼周医生,周医生急忙道:“患者男性,13岁,三个月前因全身水肿入院,被诊断为慢性肾炎,入院后,我们先后采用多种疗法,优选具有肾保护作用、能延缓肾功能恶化的降压药物,同时采用非药物治疗,限制饮食钠的摄入,同时使用acei、arb、ccb以及各种利尿剂,只不过患者病情变化不大,好在肾功能还在控制之内.......”
周医生说患者情况的时候,云珩等人也一直在观察患者。
小男孩全身水肿,特别是面部浮肿尤为严重,都已经看不清患者本来的面容了,浮肿的双眼已经被挤压的有点睁不开了。
云珩在患者的额头上摁了一下,一摁就是一个凹陷,好半天都没办法复原。
“患者的水肿相当严重呀,没有考虑过中医治疗吗?”
党思平问。
“中医科的大夫也参与过会诊,患者也服用过五苓散、五皮饮等一类的方剂,中医西医兼治长达一月,反而导致病情加重。”周医生急忙道。
虽然回答的客气,周医生心中其实是瞧不上云珩一群人的。
无论多么天才,无论来自哪一家医院,毕竟都只是年轻人,住院医,这个病他们科室汇合好几个科室治疗了三个月都没有什么起色,他不相信云珩一群年轻人就能治好。
当然,云珩这一群年轻人都有来头,真要自己不行,也能请外援,这才是云珩一群人的优势。
“五苓散,五皮饮!”
党思平沉吟了一下道:“小儿慢性肾炎水肿,以五苓散、五皮饮一类的方剂治疗,也算对症,哪怕不能治愈,也不应该导致病情加重才是?”
云珩看了一眼党思平。
党思平急忙道:“不好意思,我又犯了老毛病了,治疗的时候,应该把西医的病名完全抛弃,不能先入为主。”
云珩:“.....”
我看你只是让你继续分析,你这突然就开始认错是什么意思?
在任何的治疗中,云珩不到万不得已,都是不愿意去使用模拟空间的指定模拟的,指定模拟虽然肯定百分百准确,可使用指定模拟,对自己的锻炼和成长肯定是不利的。
所以,遇到患者的时候,云珩首先做的都是先自己分析,自己诊断,真要没思路,再用指定模拟。
这会儿培训班的学员都在,云珩也仿照季风文的思路,让大家畅所欲言,党思平一开始说小儿慢性肾炎水肿用五苓散一类也算对症,确实有思维方向上的错误,可所有分析都只是参考,云珩也没别的意思。
谁知道就看了一眼党思平,党思平马上就醒悟了。
“嗯,云老师点醒的很及时,咱们在治疗的时候,思路方向一定要准确,先入为主很容易导致判断错误。”
任学东接过话茬道:“虽然在现代医学上,针对肾炎水肿,五苓散和五皮饮一类用的比较多,可也要因人而异。”
云珩:“......”
我点醒什么了我点醒?
你们一群人戏是不是太多了。
上午在唐华如此,现在在这边又是如此。
好歹等我说一句完整的话呀,要不然这演的有点假吧?
边上刘向平和吴培林高宝文三人冷眼旁观,心中又吃了一惊。
云珩这个班长在这群人中权威很大啊,一句话不说,也就一个眼神,马上就有人认识到了自己的错误,这尼玛.......
一时间吴培林禁不住有些感慨,不愧是三甲医院的天才,一个眼神,人家就知道什么意思,就自家科室那些蠢货,自己口水说干,他们都不一定能明白。
“脉沉细,舍白滑。”
等任学东说过,云珩亲自给患者诊了脉,因为患者水肿厉害,诊脉都受到了影响,云珩诊脉时间比较长。
“四肢不温,精神委顿!”
一边检查,云珩也一边把自己的检查结果说了出来。
“患儿面色青黯滞,精神委顿,四肢不温,应该是元阳不振,元气衰惫。”
岳少江一字一顿的说道。
“我知道了。”
叶英云突然大叫一声,夸张的道:“怪不得班长刚才警告党思平,患者元阳衰惫,脾肾两虚,单纯用五苓散、无皮饮一类的方剂,只是单纯利尿,舍本逐末,患者的病情自然会有所加重。”
“是我冒失了。”
党思平点了点头:“有些思维习惯还真是不好改,刚才我确实先入为主,单纯的考虑到慢性肾炎水肿,有点片面了,还好云珩提醒及时。”
云珩张了张嘴。
你们这么厉害,你麻麻知道吗?
这一群人这个一句,那个一句,分析的都相当不错,特别是岳少江,不愧是岳安云的孙子,一语中的,一针见血。
可你们扯上我干什么?
云珩着实有点郁闷,他刚才真没有提醒的意思好吧。
他刚才想着只是让大家先说,他听一下,最后大家一起商议,结果他就一个眼神,人家什么都知道了。
“嗯,云珩的思维确实值得咱们学习,在面对患者的时候,要完全抛弃西医的病名,去其糟粕,交平县县医院这边的中医医生正是犯了这个错误,所以才会开出五苓散等一类的方子。”
岳少江缓缓道。
云珩:“.......”