反复发作性腹痛，有黄疸，

本来在西华医院住院的时候，张伟是建议这个病人做手术的，但家属因为医保报账的缘故，强烈要求回居住地治疗。

也就是江中县。

张伟在出院查房的时候发现了这病人的一个小细节。

彩超提示胆总管上段扩张，

心头略一思索，便嘱咐病人回江中县第一医院的时候直接找自己的师弟吴良医生。

病人当即感表涕零，

毕竟自己出院，医生还帮着联系下面医院的情况并不多。

张伟又把病人的资料发给了吴良。

吴良收到这份资料的时候楞了一下。

他也不是傻子，当然知道这病例是自家师兄专门找来为难禹文星的就必然不简单，细细了看了起来。

“代小花，46岁，反复右上腹疼痛10余年。疼痛时伴有黄疸，经院外药物治疗疼痛、黄疸可消退...”

吴良拿着手机慢慢的读着，一边读一边思索着，“曾行多次B超提示胆囊结石，既往无肝炎病史。”

“入院时查体：体温36.8℃，皮肤巩膜未见黄染，腹平软，右上腹轻压痛，无反跳痛，Murphy's阴性，肝区无明显叩痛，辅助检查：......腹部彩超显示：慢性胆囊炎伴胆囊多发结石，最大一颗约2.0cm*1.5cm大小.....”

“这个病人并不复杂吧，”吴良已经在脑海中初步进行了评估，

这个病人的病史很长，慢性胆囊炎、胆囊内多发结石，的确算是一台不简单的手术，腹腔镜下要切这种慢性胆囊的难度不小，

但吴良心头评估了一下，

别说禹文星了，

就算是自己上台，

这台手术应该也能顺利完成，

虽然可能术中时间会长一点，

但吴良还是自信能自己有机会能做下来。

当然，

这在没有太重的基础疾病的情况下。

比如什么法洛氏四联症啊、比如什么I型糖尿病啊，

若是有这种基础疾病，

别说做手术了，

麻醉师也不敢麻啊！

没想明白，吴良继续往下读，

“胆总管上段扩张，上段直径约1.0cm，远端胆管内径约0.3cm。”

吴良一瞬间就反应了过来，

艹！

这特么要坑死老子啊！

反复发作性慢性胆囊炎、胆囊结石、胆总管上段扩张...

已经很明确的指向了一个疾病了。

这疾病的手术的确难...

但特么的难得有点过分了吧。

这根本就是腹腔镜下无法完成的手术啊！

吴良心头骂娘了，这一次，他没有发短信了。

而是直接拨通了张伟的电话。

“喂，痿哥...”

电话一接通，吴良就急不可耐的说话了。

“师弟，别慌嘛。”

张伟轻描淡写的打断了吴良的话，“师弟，这手术的难度，你清楚吧。”

“我当然清楚！但....”

“所以，你要做好开腹的准备。”

“可....”

“我已经给你计划好了手术方式了。先腹腔镜探查，然后你下台，让禹文星那小子上台，这个手术的难度极大，量那小子也不敢乱来，让他看看他也得下台，然后转开腹，开腹如果能做，就做；如果不能做，就做胆囊大部切除，再择期做二期手术处理，这个病人才四十六岁，没有基础病史，做二期手术难度不大。”

张伟飞快的把后续的治疗方案说完，

吴良无话可说了。